Hispanic Study | Obstructive Sleep Apnea (English and Spanish Translation)

Study Shows Hispanics/Latinos at Greater Risk of Long-Term Cognitive Decline from Poor Sleep

English Translation:

Poor sleep impacts the risk of long-term cognitive decline in Hispanic/Latino middle-aged and older adults differently than it does in non-Hispanic/Latino adults. This information comes from research led by the University of Miami (Florida) Miller School of Medicine neurology faculty and the largest long-term study of U.S. Hispanics/Latinos to date.1

During the seven years of follow-up, Hispanics/Latinos were more likely to develop cognitive declines in processing speed, mental flexibility, and verbal memory, if they had sleep-disordered breathing, such as obstructive sleep apnea, and long sleep duration of nine or more hours. The risk was especially high in middle-aged adults without metabolic syndrome and women without obesity or metabolic syndrome, according to the paper recently published in Alzheimer’s & Dementia, the Journal of the Alzheimer’s Association.2

Why is this true? Sonya Kaur, Ph.D, instructor in the Division of Neuropsychology at the Miller School said, “The work shows that the metabolic risk factors that predict neurocognitive decline in non-Hispanics/Latinos are not generalizable to Hispanics/Latinos.” Dr. Kaur continued, “In general, the relationship between sleep and cognition was not mediated by metabolic syndrome and obesity in Hispanics like it is in non-Hispanics. For Hispanics, sleep seems to be a much stronger predictor than obesity and metabolic syndrome that are traditionally thought of as predictors in terms of what causes cognitive decline in non-Hispanics.”2

This is especially important because, compared to non-Hispanic whites, Hispanics/Latinos are at a greater risk for metabolic syndrome, and are at four times the risk of Alzheimer’s Disease and related dementias, according to Dr. Kaur.2

Being at greater risk raises a question about how common or rare screenings for sleep apnea are in the Hispanic/Latino population. An earlier study with this same group found that “sleep-disordered breathing is prevalent in U.S. Latinos but rarely associated with a clinical diagnosis. Only 1.3% of participants reported a sleep apnea diagnosis.”4 This suggests a critical need for testing along with screening, whether in-laboratory polysomnography or home sleep apnea tests (HSATs). 

 

Alberto Ramos, M.D., M.S.P.H., Study Senior Author, Associate Professor of Neurology, and Research Director of Sleep Disorders program, University of Miami Miller School of Medicine:

“In the big picture, these findings have implications for how we can personalize treatment of sleep disorders to more effectively lessen cognitive decline, prevent neurocognitive disorders such as Alzheimer’s disease and preserve brain health.”

Ramos continued, “A surprising finding of this study of 5,500 U.S. Hispanic/Latino adults was that participants without obesity that had sleep apnea and long sleep duration had worse cognitive decline. To some extent, this was like a natural experiment where we removed the effect that obesity has on cognition and saw ‘the pure effect’ of sleep difficulties, such as sleep apnea, and long sleep duration on cognitive health.”2

The Miller School has long been a leader in identifying disorders and risk factors associated with dementia and Alzheimer’s and Hispanic health. Dr. Ramos is also an investigator of the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL), where he serves as primary consultant for Sleep Research at the Miami site. Dr. Ramos is supported by NIH/NIA to evaluate sleep phenotypes, neurocognitive decline, and incident dementia in HCHS/SOL.2,3

Previously, Dr. Ramos and his colleagues published data showing a high prevalence of sleep disorders associated with neurocognitive dysfunction, including memory decline, in a diverse population of Hispanic/Latino participants.2

Dr. Kaur concluded by saying, “We are conducting ongoing research on the cognitive effects of migration factors and genetic risk factors in Hispanic patients, because there is evidence that genetic risk factors in non-Hispanic whites do not predict cognition decline in the same way as in Hispanics.”2


Spanish Translation:

Un estudio muestra que los hispanos / latinos tienen un mayor riesgo de deterioro cognitivo a largo plazo debido a la falta de sueño

La falta de sueño afecta el riesgo de deterioro cognitivo a largo plazo en los adultos mayores y de mediana edad hispanos / latinos de manera diferente que en los adultos no hispanos / latinos. Esta información proviene de una investigación dirigida por la facultad de neurología de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami (Florida) y el estudio a largo plazo más grande de hispanos / latinos de EE. UU. Hasta la fecha.1

Durante los siete años de seguimiento, los hispanos / latinos tenían más probabilidades de desarrollar disminuciones cognitivas en la velocidad de procesamiento, la flexibilidad mental y la memoria verbal, si tenían trastornos respiratorios del sueño, como apnea obstructiva del sueño, y una duración prolongada del sueño de nueve o más horas. El riesgo era especialmente alto en adultos de mediana edad sin síndrome metabólico y mujeres sin obesidad o síndrome metabólico, según el artículo publicado recientemente en Alzheimer's & Dementia, Journal of the Alzheimer's Association.2

¿Por qué es esto cierto? Sonya Kaur, Ph.D, instructora de la División de Neuropsicología de la Escuela Miller, dijo: "El trabajo muestra que los factores de riesgo metabólico que predicen el deterioro neurocognitivo en los no hispanos / latinos no se pueden generalizar a los hispanos / latinos". El Dr. Kaur continuó: “En general, la relación entre el sueño y la cognición no fue mediada por el síndrome metabólico y la obesidad en los hispanos como ocurre en los no hispanos. Para los hispanos, el sueño parece ser un predictor mucho más fuerte que la obesidad y el síndrome metabólico que tradicionalmente se consideran predictores en términos de las causas del deterioro cognitivo en los no hispanos ”2.

Esto es especialmente importante porque, en comparación con los blancos no hispanos, los hispanos / latinos tienen un mayor riesgo de síndrome metabólico y tienen cuatro veces más riesgo de enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas, según el Dr. Kaur.2

Estar en mayor riesgo plantea una pregunta sobre qué tan comunes o raros son los exámenes de detección de la apnea del sueño en la población hispana / latina. Un estudio anterior con este mismo grupo encontró que “los trastornos respiratorios del sueño son frecuentes en los latinos de EE. UU. Pero rara vez se asocian con un diagnóstico clínico. Sólo el 1,3% de los participantes informaron un diagnóstico de apnea del sueño ”4. Esto sugiere una necesidad crítica de realizar pruebas junto con la detección, ya sea polisomnografía en el laboratorio o pruebas de apnea del sueño en el hogar (HSAT).

Alberto Ramos, M.D., M.S.P.H., autor principal del estudio, profesor asociado de neurología y director de investigación del programa de trastornos del sueño, Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami:

“En general, estos hallazgos tienen implicaciones sobre cómo podemos personalizar el tratamiento de los trastornos del sueño para disminuir de manera más efectiva el deterioro cognitivo, prevenir trastornos neurocognitivos como la enfermedad de Alzheimer y preservar la salud del cerebro” 2.

Ramos continuó: “Un hallazgo sorprendente de este estudio de 5.500 adultos hispanos / latinos de EE. UU. Fue que los participantes sin obesidad que tenían apnea del sueño y una duración prolongada del sueño tenían un peor deterioro cognitivo. Hasta cierto punto, esto fue como un experimento natural en el que eliminamos el efecto que la obesidad tiene sobre la cognición y vimos "el efecto puro" de las dificultades del sueño, como la apnea del sueño, y la duración prolongada del sueño en la salud cognitiva "2.

La Escuela Miller ha sido durante mucho tiempo líder en la identificación de trastornos y factores de riesgo asociados con la demencia y la enfermedad de Alzheimer y la salud de los hispanos. El Dr. Ramos también es investigador del Estudio de salud de la comunidad hispana / Estudio de latinos (HCHS / SOL), donde se desempeña como consultor principal de Investigación del sueño en el sitio de Miami. El Dr. Ramos cuenta con el apoyo de NIH / NIA para evaluar los fenotipos del sueño, el deterioro neurocognitivo y la demencia incidente en HCHS / SOL.2,3

Anteriormente, el Dr. Ramos y sus colegas publicaron datos que mostraban una alta prevalencia de trastornos del sueño asociados con la disfunción neurocognitiva, incluida la disminución de la memoria, en una población diversa de participantes hispanos / latinos.2

El Dr. Kaur concluyó diciendo: “Estamos llevando a cabo una investigación en curso sobre los efectos cognitivos de los factores de migración y los factores de riesgo genéticos en pacientes hispanos, porque existe evidencia de que los factores de riesgo genéticos en los blancos no hispanos no predicen el deterioro cognitivo de la misma manera como en los hispanos ”2.

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Content Source: https://www.itamar-medical.com/articles/hispanic-study-osa/

REFERENCES
1 Kaur, S. S., et al. (2021) Modifying pathways by age and sex for the association between combined sleep disordered breathing and long sleep duration with neurocognitive decline in the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL). Alzheimer’s & Dementiadoi.org/10.1002/alz.12361.
2 Henderson, E. Poor sleep increases risk of long-term cognitive decline in Hispanics/Latinos. News Medical Life Sciences. May 28, 2021. https://www.news-medical.net/news/20210528/Poor-sleep-increases-risk-of-long-term-cognitive-decline-in-HispanicsLatinos.aspx
3 University of Miami Miller School of Medicine, Evelyn F. McKnight Brain Institute, Albert Ramos biographical entry. mbi-umiami.org
Sleep-disordered breathing in Hispanic/Latino individuals of diverse backgrounds. The Hispanic Community Health Study/Study of Latinos.Redline S, Sotres-Alvarez D, Loredo J, Hall M, Patel SR, Ramos A, Shah N, Ries A, Arens R, Barnhart J, Youngblood M, Zee P, Daviglus ML.Am J Respir Crit Care Med. 2014 Feb 1;189(3):335-44. doi: 10.1164/rccm.201309-1735OC.PMID: 24392863 

Sleep apnea